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年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
儿科护理学(二)
(课程代码)
注意事项:
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答,答在试卷上无效。
3,涂写部分、画图部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。
第一部分选择题
一、单项选择题:站大题共30小题，每小题I分，共30分。在每小题列出的备选项中
只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.发育正常小儿前囟闭合的年龄是
A.9~12个月
B.12~18个月
C.18~20个月
D:20~24个月
2.在小儿脊柱发育过程中，6个月时出现
A.颈椎前凸
B.胸椎后凸
c.腰椎前凸
D.腰椎后凸
3.根据小儿体重的推算公式，-一个10个月婴儿L的体重约为
A.6.5kg
B.7.5kg
C.8.5kg.
D.9.5kg.
4.2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是
A.卡介苗
B.甲肝疫苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.百白破疫苗
5.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中
A.大肠杆菌的生长
B.变形杆菌的生长
C.乳酸杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
6.哺乳后，应竖抱婴儿轻拍其背部的目的是
A.促进消化和吸收
B.增强食欲
C.避免哭闹
D.防止溢奶
7.住院婴幼儿出现分离性焦虑时首先表现为
A.反抗
B.失望
C.退化
D.否认
8.最常用的小儿药量计算方法是
A.按年龄计算
B.按体表面积计算
C.按体重计算
D.按成人量折算
9.新生儿筛查的疾病不包括
A苯丙酮尿症
B.糖尿病
C.先天徐甲状腺功能减退症
D.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺陷病
10.符合病理性黄疤特点的是
A.黄疸出现在生后3~4天.
B.胆红素每B增加50μmol/L
C.黄疸2周消退
D.黄疸退而复现
11.I度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
A.0.7~0.8cm
B.0.5~0.6cm
C.0.3~0.4cm.
D基本消失
12.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是
A.1个月
B.3~6个月
C.7~8个月
D.12个月
13.一腹泻患儿,精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥.较少,脉搏
增快。判断其脱水的程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
14.腹泻患儿出现等渗性脱水，静脉补充累积损失量，补液的张力应为
A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
15.一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液ml,需加入10%氧化钾最多
不应超过
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
16.患儿，男，8个月，出现急性颅内压增高，可见特征性的表现是
A.烦躁或嗜睡
B.喷射性呕吐
C.前囟紧张
D.四肢肌张力高
17.3岁小儿收缩压正常值应是
A.46mmHg
B.65mmHg
C.86mmHg
D.mmHg
18.胎龄34周的早产儿即将出院，为预防缺铁性贫血，护士应指导家长为小儿补充铁
剂的时间是在生后
A.1个月
B.2个月.
C.4个月
D.6个月
19.真友病的发病机制是
A凝血因子缺乏
B.血管壁异常
C.血的板功能异常
D.抗凝物质增多
20.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征性表现是
A.细胞数量增多
B.蛋白含量正常
C.蛋白细胞分离
D.糖含量增高
21.过敏性紫癫患儿皮肤紫癜的特点是
A.对称性分布
B.上肢多见
C.既痛又痒
D.针尖钦红色皮疹
22.约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为
A.多尿
B.烦渴
C.消瘦
D.酮症酸中毒
23.糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.泌尿道感染
D.皮肤感染
24.患儿，男，4岁，诊断为结核性脑膜炎晚期。该患儿特征性表现是
A.昏迷、频繁惊厥发作
B.脑膜刺激征阳性、肢体瘫疾
C.脑神经受损、偏瘫
D.腹壁反射消失、面神经瘫痪
25.猩红热患儿脱屑的特征是
A.一般4周后开始脱屑
B.开始于手足脱屑
C.星手套、袜套状
D.留有色素沉着
26.忠儿，8岁,接种过卡介苗。有结核接触史,PPD试验结果为8mm.硬结质软.浅
红，3天后反应消失，首先应考虑
A.已感染结核病
B.与接种卡介苗有关
C.体内有活动性结核
D.卡介苗接种无效，应复种
27.合并肺炎的麻疹患儿，隔离期应延长至出疹后
A.5天
B.10天
C.14天
D.21天
28.患儿，女，6岁，发热、咳嗽3天，痰液粘糊，不易咳出。查体:体温38.2c°
吸24次/分，肺部有痰鸣音。该患儿日前最主要处理措施是
A.维持室内湿度在40%
B.给予镇咳剂
C.定时实代吸入、拍背
D.药物降温
29.足月儿，生后2周起黄疸逐渐加重，以结合胆红素为主，肝脏呈进行性增大，大便
星灰白色，患儿可能的临床诊断是
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
30.采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物店，
A.2小时以上
B.49小时以上
C.5小时以上
D.6小时以以上
第二部分非选择题
二、填空题:本大题共10空，每空1分。共10分。
31.对婴幼儿呼吸中枢有抑制作用的镇静止惊药物是________、________。
32.法洛四联症由肺动脉狭窄________、________、和右心室肥厚四种情形组成。.
33.与肾炎性肾病相比，在临床表现上单纯性肾病患儿一般无明显________-
和________。
34.急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现有________障碍、________障碍、颅神经障碍、感觉障碍、自主神经障碍。
35.心跳呼吸停止________分钟即可导致脑细胞死亡，小儿心脏复苏心外按压频率使不小于________次/分钟。
三、名词解释题9本大题共s小题，每小题3分，共15分。
36.学龄前期
37.新生儿生理性乳腺肿大
38.维生素D缺乏性手足搐搦症
39.适于胎龄儿
40.癫痫持续状态
四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。
41.简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。
42.简述预防小儿急性泌尿系感染的措施
43.简述结核菌素试验结果的判断标准。
44.简述如何为婴儿补充维生素D制剂。
45.简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。
五、论述题:本大题共2小题，
每小题10分，共20分。
46.请对1型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素注射方法的指导。
47.患儿，女,7个月，因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周早产儿，
生后人工喂养，未添加辅食。查体:精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤粘
膜和甲床苍白，无出血点，前囟平1.5X1.5cm,心率次/分、律齐，双肺无异常，
腹软，肝肋下3cm、脾肋下2cm,质软。血象:红细胞3.0x10/L,血红蛋白70g/L，
外周血涂片见红细胞体积小、中央淡染区扩大。
请根据以上资料回答;
(1)该患儿最有可能的临床诊断。
(2)该患儿2个重要护理问题。
(3)针对该患儿主要的护理措施。
年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
儿科护理学(二)试题答案及评分参考
(课程代码)
一.单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。
1.B
2.B
3.C
4.C
5.C
6.D
7.A
8.C
9.B
10.D
11.D
12.C
13.B
14.B
15.C
16.C
17.C
18.B
19.A
20.C
21.A
22.D
23.D
24.A
25.C
26.B
27.B
28.C
29.D
30.D
二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。
31.吗啡:可待因
32.室间隔缺损:主动脉骑跨
33.血尿:高血压
34.运动:呼吸
35.4~6;
三名词解释题，
本大题共S小题，每小题3分，共15分。
36.自满3周岁(1分)至6~7岁(2分)为学龄前期。
37.男女要皆可发生，多在出生后3~5天出现(1分)，乳腺可触到蚕豆至鹤蛋大小
的肿块,2~4周自然消退(1分)，与母亲雌激素对胎儿影响中断有关(1分)。
38由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高(1分)，导致惊厥、
心抽搐或喉痉挛等症状(1分)，多见于6个月以内的小要儿(1分)。
3.指出出生体重在同胎龄儿平均出生体重(1分)的第10(1分)至90百分位之间
者(1分)。
40.癫痫发作持续30分钟以上(1分)，或反复发作(1分)、发作间期意识不恢复
者(1分)，称为癫痫持续状态。
四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。
41.(1)心率加快次/分(1分):
(2)呼吸加快60次/分(1分):
(3)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀(1分):
(4)肝脏进行性增大(1分):
(S)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张(1分)。.
42.(1)做好卫生宣教:婴儿勤换尿布，保持清洁(1分)。幼儿不穿开裆裤(1分)，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会(1分):
(2)根治蛲虫及泌尿系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激(1分);
(3)避免不必要的导尿或留置导尿管(1分)。
43.根据硬结直径的平均值判断:
(1)阴性“一”:直径不足5mm(1分);
(2)阳性“+”:直径5~9mm(1分);.
(3)阳性“++”:直径10~19mm(1分);
(4)强阳性“+++”:直径20mm(1分);
(5)强阳性“+++”:除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎(1分)。
44.婴儿出生后1~2周开始服用(1分)预防量维生素DIU/日(1分)，直至2周岁(1分)。未成熟儿前3个月内预防量应加倍(1分)。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等(1分)。
45.(1)急性期卧床休息(1分):
(2)将患肢放置于功能位(良肢位)，并经常变换体位(1分);
(3)教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛(1分);
(4)可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛(1分);
(5)遵医嘱使用抗炎药物(1分)。
论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。
46.(1)饮食控制:
①食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要(1分)
饮食成分的分配:糖类(碱水化合物)占总热量的-5.-蛋白质占15%~-20%;脂肪占30%(1分):③全日热量分为三餐:早餐占15、午餐和晚餐各占2I5,另每餐留少量食物作为餐间点心(1分);
④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入(1分);
⑤当儿童游戏或活动增多时，可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量(I分)。
(2)指导胰岛素注射:
①注射部位可选择上臂外侧、股前部、腹壁等部位(1分)，两针间距2cm
左右(1分),每次注射须更换部位，1个月内不在同-部位注射2次(1分):
②每次注射胰岛素时尽量用同-一型号的注射器(1分):
③注射胰岛素后30分钟进餐(1分)。
47.(1)临床诊断:
(2)护理问题，
营养性缺铁性效血(2分)(答“血”给1分)
①营养失调
低于机体需要量
②有感染的危险
③知识缺乏(家长)
(以上每条1分，最多给2分)
(3)主要护理措施:
饮食管理，立即开始添加铺食(逐步添加米糊、蛋黄等)(1分)
遵医嘱给子铁剂治疗，并指导家长给孩子服用铁制时，应在两餐之间，
不宜与牛奶、钙片等同服(1分)。告诉家长服药后大便发黑，属正常
现象，停药后大便恢复正常(1分)。口服铁剂至血红蛋白达正常水平
后2个月左右再停药(1分);
③观察药物疗效:观察网织红细胞和血红蛋白在用药后是否升高(1分);
④预防感染:保护性隔离，出院后尽量少去公共场所(1分)。
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