护资真题每日一练

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安徽护理考试总群:

1、新生儿出现生理性黄疸主要是因为

A、新生儿胆道狭窄

B、新生儿胆汁黏稠

C、新生儿胆囊较小

D、生后过多的红细胞破坏

E、肝脏形成胆红素能力强

2、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(.2μmol/L)

3、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法

B、换血疗法

C、观察大小便颜色

D、延迟喂养

E、观察黄疸发生的时间及进展程度

4、蓝光疗法的适应证为

A、新生儿硬肿症

B、新生儿破伤风

C、新生儿颅内出血

D、新生儿败血症

E、新生儿高胆红素血症

5、引起早产儿颅内出血最常见的原因是   

A、缺血缺氧

B、快速输入高渗液体

C、分娩时产伤

D、血管畸形

E、感染

6、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、新牛儿肝炎

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

7、新生儿颅内出血的诊断依据不包括

A、缺氧史

B、产伤史

C、嗜睡

D、感染病灶

E、脑性尖叫

8、护理新生儿颅内出血时正确的是

A、不断吸痰以保持呼吸道通畅

B、给高浓度吸氧以纠正缺氧

C、保持安静避免声、光等刺激

D、快速大量静脉输入新鲜血

E、将患儿置于稍凉的环境中

9、新生儿患脑部疾病时,脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显,这是由于

A、新生儿反应低下

B、从母体内获得IgG抗体,缓解症状

C、该病的病理变化小

D、新生儿体液免疫强大

E、颅缝及囟门未闭,起到缓冲作用

10、新生儿发生颅内出血后,有血肿时,正确的护理措施为

A、定时挤压,帮助消散

B、按摩

C、热敷

D、注意观察,保持安静

E、及时切开引流

11、对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生

A、新生儿肺炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、新生儿破伤风

12、新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的

A、保持安静,避免各种惊扰

B、头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿

C、注意保暖,必要时给氧

D、经常翻身,防止肺部淤血

E、喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿

13、早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿颅内出血

D、新生儿破伤风

E、新生儿肺炎

14、早产儿,日龄4天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是

A、颅内出血

B、低镁血症

C、脑水肿

D、破伤风

E、颅内感染

15、足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率次/分,最可能的诊断是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、感染性肺炎

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1、D

新生儿出现生理性黄疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。

2、D

病理性黄疸血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升>85μmoL/L(5mg/dl)或每小时>8.5μmol/L(5mg/dl)。

3、D

新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养,以刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。

4、E

蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液中排出体外。

5、B

出生后24小时内出现黄疸者,首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。

6、A

早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见,足月儿以分娩时产伤多见。

7、D

新生儿颅内出血原因与感染无关。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起。C、E均为新生儿颅内出血的临床表现。

8、C

新生儿颅内出血护理:绝对保持病室安静,减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。

9、E

新生儿囟门未闭,当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用,所以新生儿颅内压增高征并不明显。

10、D

颅内出血后,应尽量减少对患儿的移动和刺激,以防止加重颅内出血。

11、D

新生儿颅内出血病因外伤:常见产伤性引起颅内出血,以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等,均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血,大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

12、D

颅内出血患儿应绝对保持病室安静,减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。

13、C

早产、窒息均是颅内出血的病因,结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等,则考虑为新生儿颅内出血。

14、A

颅内出血临床表现:中枢神经以兴奋症状为主时,出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等;可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高;中枢神经以抑制症状为主时,出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。

15、D

臀位生产,婴儿头部可能会受到较大的挤压力;结合患儿有前囟饱满的颅内压表现,没有心肺功能异常的表现,可初步判断为新生儿颅内出血。

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