第二十二章内科常用中成药第十一节

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岁月为笔,相思入墨,字里行间全是你

功效:补虚扶弱

主治:虚证

分类

①补气剂:补益脾肺之气

②助阳剂:温补肾阳

③养血剂:补血

④滋阴剂:滋补肝肾、益精填髓

⑤补气养血剂:补益气血

⑥补气养阴剂:补气、养阴生津

⑦阴阳双补剂:滋阴壮阳

⑧补精养血剂:滋阴填精、补血

注意事项:易碍胃、生湿,故虚而兼见气滞或湿盛者,不宜单独使用

来源:必备掌中宝

一、补气剂

四君子丸(合剂)

党参、白木(炒)、茯苓、大枣、生姜、甘草(炙)。

益气健脾。

脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。

方中党参甘补而平,不燥不腻,归脾、肺经,善补脾益气,故为君药。

炒白术甘补渗利,苦温而燥,善补气健脾、除湿止泻;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,善渗湿、健脾。二者相须为用,既助君药补脾益气,又除中焦之湿而止泻,故为臣药。

大枣甘温补缓,善补中益气,养血;生姜辛微温而发散,善温中开胃。二者相合,既助君臣药补气健脾,又开胃以促进药力,故为佐药。

炙甘草甘补和缓,平而偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。

全方配伍,甘补兼除湿,故善治脾胃气虚所致的胃纳不佳、食少便溏等。

口服。水丸剂:一次3-6g,一日3次。合剂:一次15~20ml,一日3次,用时摇匀。

阴虚或实热证慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻、生冷食物。

水丸:每袋重6g。合剂:每瓶装ml。

补中益气丸(口服液、合剂、颗粒)

黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。

补中益气,升阳举陷。

脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

方中炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷,故重用为君药。

党参甘补而平,不燥不腻,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补渗利,苦温而燥,善补气健脾,燥湿助运;炙甘草甘补和缓,平而偏温,既益气补中,又调和诸药。三药相合,既增强君药补中益气之功,又除水湿,故为臣药。

陈皮辛香行散,苦燥温化,善理气健脾开胃,以防补药停滞;当归甘能补润,辛温行散,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温补缓,善补中益气;生姜辛微温而发散,善温中开胃。四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥,故为佐药。

柴胡苦泄辛散,芳疏性升,微寒能清,善轻清升散;升麻辛散轻浮上行,微甘微寒清解,善升散清泄。二药相合,助君药升举下陷之清阳,故为使药。

全方配伍,补中兼升,使中气得健、清阳得升,共奏补中益气、升阳举陷之功,故善治脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力,食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛,子宫脱垂。

口服。丸剂:小蜜丸一次9g.

大蜜丸一次1丸,水丸一次6g,一日2~3次。口服液:一次10ml,一日2-3次。合剂:一次10-15ml,一日3次。颗粒剂:一次1袋,一日2-3次。

阴虚内热者慎用。不宜与感冒

药同时使用。服药期间,忌食生冷、油腻、不易消化食物。

大蜜丸:每丸重9g。口服液:每支装10ml。颗粒剂:每袋装3g。

参苓白术散(水丸、颗粒)

人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。

补脾胃,益肺气。

脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

方中人参甘补微温,微苦不泄,补气力强,善补脾肺之气;炒白术甘补渗利,苦温而燥,既补气健脾,又燥湿止泻;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,既渗水利湿,又健脾助运。三药相合,既补脾气、益肺气、健脾运,又除湿邪,恰中病的,故为君药。

山药甘补兼涩,性平不偏,善补气养阴,兼收涩;莲子甘补涩敛,平而不偏,既补脾胃、益心肾,又涩肠止泻;炒白扁豆甘补解毒,微温化湿,能补脾化湿止泻;炒薏苡仁甘淡渗利,性平兼补,能健脾利湿止泻。四药相合,助君药健脾益气、止泻,故为臣药。

砂仁辛能行散,芳香温化,善化湿行气、温中开胃;桔梗辛散苦泄,性平不偏,质轻上浮,既宣肺化痰止咳,又升提肺气、载药上行。二药相合,既行气开胃,使补而不滞;又载诸药上行,以达培土生金之效,故为佐药。

甘草甘补和缓,性平偏凉,既益气和中、润肺止咳,又调和诸药,故为使药。

全方配伍,补虚除湿兼涩敛,共奏补脾胃、益肺气之功,故善治脾胃虚弱所致的食少便溏,以及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。

口服。散剂:一次6-9g,一日2-3次。水丸剂:一次6g,一日3次。颗粒剂:一次1袋,一日3次,开水冲化。

湿热内蕴所致的泄泻、厌食、水肿,以及痰火咳嗽者不宜使用。孕妇慎用。宜饭前服用。服药期间,忌食荤腥、油腻等不易消化食物。忌恼怒、忧郁、劳累过度,保持心情舒畅。

散剂:每袋装3g、6g或9g。水丸剂:每粒重6g。颗粒剂:每袋装6g。

六君子丸

党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、甘草(炙)。

补脾益气,燥湿化痰。

脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。

方中党参甘补而平,不燥不腻,入脾、肺经,善补中气、益肺气,故为君药。

麸炒白术甘补渗利,苦温而燥,善补脾气、燥脾湿;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,能健脾助运、燥湿。二药相合,既增君药补脾之力,又祛湿以复脾运、止溏泻,故为臣药。

制半夏辛散温燥,有毒而力较强,善祛脾胃湿痰、降逆止呕;陈皮辛香行散,苦燥温化,善燥湿化痰、理气调中。二药相合,善燥湿化痰、理气开胃,进而健脾,故为佐药。

炙甘草甘补和缓,平而偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。

全方配伍,标本兼顾,共奏补脾益气、燥提化痰之功,故善治脾胃虚弱、痰湿内生所数的食量不多、气虚痰多、腹胀便溏。

口服。一次9g,一日2次

脾胃阴虚之胃痛痞满、湿热泄泻及痰热咳嗽者慎用。服药期间,忌食生冷。油腻等不易消化食物。

水丸剂:每袋重9g。

香砂六君丸(片)

党参、白术(炒)、茯苓、陈

皮、木香、砂仁、半夏(姜制)、甘草(炙)。

益气健脾,和胃。

脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,院脘腹胀满,大便溏泄。

方中党参甘补而平,不燥不腻,善补气健脾,故为君药。

炒白术甘补渗利,苦温而燥,善补脾气、除脾湿;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,能健脾运、利脾湿。二药相合,既善补气健脾而增君药之力,又兼祛湿以利脾运,故为臣药。

陈皮辛香行散,苦燥温化,善理气运脾、燥湿化痰;姜半夏辛散温燥,有毒而力较强,善燥湿化痰、降逆止呕;木香辛香温通,苦燥而降,可升可降,善行气调中;砂仁辛能行散,芳香温化,能化湿行气、温中止泻。四药相合,祛中焦之湿邪,调脾胃之气机,故为佐药。

炙甘草甘补和缓,平而偏温,既补中益气,又调和诸药,故为使药。

全方配伍,补虚中兼燥散,共奏益气健脾、行气和胃之功,故善治脾虚气滞所致的消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。

口服。水丸剂:一次6-9g,一日2-3次。片剂:一次4-6片,一日2-3次。

阴虚内热之胃痛及湿热痞满之泄泻者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻、不易消化食物,以及刺激性食物,戒烟、酒。

水丸剂:每瓶装60g。片剂:每片重0.46g。

启脾丸(口服液)

人参、白术(炒)、茯苓、山

药、莲子(炒)、陈皮、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻、甘草。

健脾和胃。

脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。

方中人参甘补微温,微苦不泄,补气力强,善补脾益气,故为君药。

炒白术甘补渗利,苦温而燥,善健脾益气、燥湿止泻;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,善渗湿健脾止泻;山药甘补兼涩,性平不偏,善补气益阴、涩肠止泻;炒莲子甘补涩敛,平而不偏,善补脾止泻。四药相合,既助君药补气健脾,又祛湿、止泻,故为臣药。

陈皮辛香行散,苦燥温化,善理气燥湿、和胃除胀;炒山楂酸甘开胃,微温行散,善消积化滞;炒六神曲甘能益中,辛温发散,焦味健胃,善消食调中、健脾和胃;炒麦芽甘益中,平不偏,芽生发,焦味健胃,善消食和中;泽泻甘寒渗利清泄,善利水渗湿而止泻。五药相合,既善理气消食、和中止泻,又助君臣药健脾,故为佐药。

甘草甘补和缓,平而偏凉,既补中益气,以助君臣药益气健脾;又调和诸药,故为使药。

全方配伍,寓消于补,共奏健脾和胃之功,故善治脾胃虚弱所致的消化不良、腹胀便溏。

口服。丸剂一次1丸,口服液一次10ml,一日2~3次;3岁以内小儿酌减。

湿热泄泻者不宜使用。伴感冒发热、表证未解者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻、不易消化食物。建立良好饮食习惯,防止偏食。

蜜丸:每丸重3g。口服液:每瓶装10ml、ml或ml。

薯蓣丸

山药、人参、地黄、白术(麸炒)、茯苓、甘草、大枣(去核)、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲(炒)、干姜、苦杏仁(去皮、炒)、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白蔹、大豆黄卷

调理脾胃,益气和营。

气血两虚,脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

方中山药甘补兼涩,性平不偏,善益气养阴、补脾肺肾,兼固涩;人参甘补微温,微苦不泄,善大补元气、补脾肺之气;地黄质润甘滋,苦寒清泄,善滋养阴血而生津。三药相合,脾肺肾气阴俱补,故为君药。

炒白术甘补渗利,苦温而燥,补气健脾燥湿;茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,善利湿健脾;甘草甘补和缓,平而偏凉,善补气健脾;大枣甘温补缓,善补气养血。四药合而用之,善补气健脾,兼能养血。当归甘能补润,辛温行散,善补血活血;白芍甘补酸敛,苦微寒兼清泄,善益肝血、敛阴;阿胶质黏滋润,甘补性平,善补血滋阴止血;麦冬质润甘补,微苦微寒清泄,善养肺胃之阴。四药合而用之,善养血滋阴和营。八药相合,助君药补气、养阴血,故为臣药。

川芎辛香行散温通,善活血行气、祛风止痛;炒六神曲甘能益中,辛温发散,焦味健胃,善消食和胃,兼行气;干姜辛热温散,善温中散寒、通脉;桂枝辛散温通,甘温助阳,善助阳散寒、温通血脉;炒苦杏仁苦泄降,富含脂,微温小毒,药力较强,善降肺气;桔梗辛散苦泄,性平不偏,质轻上浮,善开宣肺气;柴胡苦泄辛散,芳疏性升,微寒能清,善疏肝解郁;防风辛微温发散,甘缓不峻,善祛风胜湿止痛;大豆黄卷甘淡渗,平偏凉,芽生发,能分利湿热,兼通利血脉;白蔹苦泄辛散,微寒能清,善散结止痛。十药相合,既消食除湿、健运脾胃,又舒畅气机、调畅气血,还活血通脉、除痹止痛,故为佐药。

甘草又可调和诸药,故兼为使药。

全方配伍,补中有行,主以甘补,兼以行散,共奏调理脾胃、益气和营之功,故善治气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

口服。一次2丸,一日2次。

服药期间,忌食生冷、油腻

食物。

每丸重3g。

二、助阳剂

桂附地黄丸(胶囊)

肉桂、附子(制)、熟地黄、

酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

温补肾阳。

肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。

方中肉桂辛甘而热,温补行散,善缓补肾阳、温通经脉;制附子辛热纯阳,有毒力猛,善峻补肾阳、散寒除湿。二药相须为用,温补肾阳力更强,恰中肾阳亏虚之病的,故为君药。

熟地黄质润黏腻,甘补微温,药力颇强,善滋阴填精益髓;酒萸肉酸涩收敛,甘微温而补,既温补肝肾,又收敛固涩;山药甘补兼涩,性平不偏,既养阴益气、补脾肺肾,又固精缩尿。三药相合,肝脾肾三阴并补,又配桂附以阴中求阳,收阴生阳长之效,故为臣药。

茯苓甘淡渗利兼补,性平不偏,善健脾渗湿;泽泻甘寒渗利清泄,善泄热渗湿;牡丹皮苦泄辛散,微寒能清,善清泻肝火。三药相合,渗利寒清,与君药相反相成,使补而不腻滞,不温燥,故为佐药。

全方配伍,补中寓泻,共奏温补肾阳之功,故善治肾阳不足所致的腰膝酸冷、肢体浮肿小便不利或反多、痰饮喘咳及消渴等。

口服。九剂:水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次;浓缩丸一次8丸,一日3次。胶囊剂:一次7粒,一日2次。

孕妇慎用。肺热津伤者、胃热炽盛者、阴虚内热消渴者慎用。治疗期间,宜节制房事。因其含大热有毒的附子,故中病即止,不可过量服用或久服。服药期间,忌食生冷、油腻食物。

大蜜丸:每丸重9g。浓缩丸:每8丸相当于原生药3g。胶囊剂:每粒装0.34g。

右归丸(胶囊)

肉桂、炮附片、鹿角胶、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。

温补肾阳,填精止遗。

肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

方中肉桂辛甘而热,温补行

散,善补火助阳、引火归元;炮附片辛热纯阳,有毒力猛,善补火助阳;鹿角胶甘温补,咸入血,质黏腻,血肉有情,善壮肾阳、益精血。三药相合,既温补肾阳,又填精益髓,故为君药。

盐杜仲甘温而补,药力颇强,善补肝肾、强腰膝;菟丝子甘补辛润,平温兼敛,善补肾助阳、固精止遗;酒萸肉酸涩收敛,甘微温而补,既温补肝肾,又固精止遗;熟地黄质润



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